腸道菌群移植（上）

腸道菌群移植又可叫做“糞菌移植”（Fecal microbiota transplantation，F(xiàn)MT），其定義是，將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內，重建新的腸道菌群，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。在國際合作組對此詞進行統(tǒng)一之前，也被少數(shù)人稱為Fecal transplantation、Fecal bacteriotherapy和Intestinal microbiota transplantation，少數(shù)情況下被譯為“糞便移植”、“糞菌治療”和“腸菌移植”或“腸微生態(tài)移植”。

糞菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT) 作為重建腸道菌群的有效手段，已用于難辨梭狀芽孢桿菌 (Clostridium diffcile) 感染等多種菌群相關性疾病的治療和探索性研究，并被認為是近年的突破性醫(yī)學進展。然而，這不是一項單純的技術，而是一種體系。如果假設該體系健全，而且假設 FMT 最終被證明可以用來有效治療特定狀態(tài) ( 或特定類型 ) 的難治性腸道感染、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、腫瘤合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等 ( 統(tǒng)稱腸道菌群相關性疾病 )，那么，這在醫(yī)療技術類型和學科分類構架中又如何定位 FMT 呢？更重要的是，在中華糞菌庫緊急救援計劃從2015年起實施之后的 1 年中，獲得異地救治的患者數(shù)量遠遠不足實際需求的數(shù)量，關鍵的困難不是 FMT 的本身價值，而是很多醫(yī)生還不相信 FMT，甚至無法理解 FMT。要促進 FMT 體系的認知和應用，利用整體整合醫(yī)學 ( 也稱整合醫(yī)學 ) 概念 可能是重要的出路。